Trabzon'da Ameliyatsız Tiroid Nodül Tedavisi
Trabzon'da ameliyatsız tiroid nodül tedavisi: ultrason eşliğinde mikrodalga ablasyon, kesisiz, aynı gün taburcu. Trabzon İmperial Hastanesi – Uzm. Dr. Doğukan Atabay.
Tiroid bezinin içinde oluşan yumrular nodül olarak adlandırılır. Çoğu iyi huyludur; yine de büyüme, baskı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı veya görsel rahatsızlık yapabilir. Kesi açmadan ultrason eşliğinde mikrodalga (MTA) veya lazer ablasyon ile nodül ısı verilerek küçültülür. Ameliyat riski yüksek veya ameliyat istemeyen hastalarda bu yöntemler giderek daha çok tercih ediliyor.
Teşhis: Boyun ultrasonu ile nodül veya nodüllerin boyutu, sayısı ve yapısı incelenir. Belirli boyutu aşan veya şüpheli nodüllerde ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile hücre örneği alınır ve iyi huylu olduğu netleştirilir. Biyopsi benign çıkan, şikayet veren veya büyük nodüllerde ameliyatsız tedavi seçenekleri değerlendirilir.
Tedavi öncesi İİAB ile nodülün iyi huylu olduğunun kanıtlanması gerekir. Nodül boyutu, yeri, sayısı ve hastanın şikayetleri planı şekillendirir. Büyük veya çok sayıda nodülde tek veya birkaç seans gerekebilir.
Kimler için?
Biyopsi ile iyi huylu olduğu kanıtlanmış, baskı-yutma güçlüğü-kozmetik şikayeti olan veya büyük nodüllerde; ameliyat istemeyen veya riski yüksek hastalarda uygun bir seçenektir. Tiroid hormonları normal veya hafif bozuksa uygulanabilir.
Uygulama:
Lokal anestezi ile ince bir iğne ultrason eşliğinde nodüle sokulur; mikrodalga veya lazer enerjisiyle nodül içi doku kontrollü biçimde tahrip edilir. Süre nodül boyutuna göre 20–60 dakika arasındadır. Çoğunlukla aynı gün taburcu edilir. Nodül sonraki aylarda giderek küçülür, şikayetler azalır.
Takipte ultrasonla nodül boyutu izlenir; gerekiyorsa 6–12 ay sonra ikinci seans yapılabilir. TSH ve tiroid hormonları çoğunlukla etkilenmez; işlem yalnızca nodülü hedefler, sağlam doku korunur. Ortahisar İmperial Hastanesi'nde Uzm. Dr. Doğukan Atabay bu tedaviyi uyguluyor; Rize, Artvin ve Gümüşhane'den gelen hastalar da randevu alabiliyor.
Sonrası:
İşlem günü hafif şişlik veya yutarken rahatsızlık olabilir; soğuk kompres ve yumuşak gıda önerilir. Birkaç gün ağır fiziksel aktiviteden kaçının. Kontrol ultrasonları 1–3–6 ay ve 1 yıl olarak planlanır; nodülün küçülme oranı izlenir. Nadiren ses kısıklığı veya geçici tiroid iltihabı olabilir; böyle bir durumda hekime başvurun.
Mikrodalga ablasyon (MTA) ve lazer ablasyon: Her iki yöntem de ultrason rehberliğinde nodül içine ısı vererek çalışır. MTA'da mikrodalga enerjisi, lazerde ise lazer ışını kullanılır; merkezimizde hangi yöntemin sizin nodülünüze daha uygun olduğu boyut, yerleşim ve sayıya göre belirlenir. Her iki teknikte de tek seansla çoğu nodülde belirgin küçülme sağlanır.
