Trabzon'da Lazerle Varis Tedavisi (EVLA)
Trabzon'da lazerle varis tedavisi: endovenöz lazer (EVLA), kesisiz, aynı gün taburcu. Trabzon İmperial Hastanesi – Uzm. Dr. Doğukan Atabay.
EVLA (endovenöz lazer ablasyon), bacaktaki yetmezlikli yüzeysel toplardamarların damar içinden lazer enerjisiyle kapatılmasıdır. İnce bir fiber kateter damara sokulur; lazer ışını duvarı ısıtıp büzüştürerek kapatır. Kesi yoktur; lokal anestezi veya hafif sedasyonla uygulanır. Büyük varis (safen ven yetmezliği) tedavisinde en sık kullanılan ameliyatsız yöntemlerden biridir.
Nasıl çalışır? Lazer enerjisi damar duvarındaki proteine etki ederek kontrollü ısı hasarı oluşturur; damar büzüşüp zamanla fibrotik şeride dönüşür, kan akışı durur. Sorunlu damar devre dışı kalır; kan derin toplardamarlara yönlenir.
Öncesinde renkli Doppler ile tedavi edilecek damar (büyük veya küçük safen ven) işaretlenir; kateter ultrason eşliğinde damara ilerletilir. Lazer enerjisi damar boyunca segmentler halinde verilir. Süre damar uzunluğuna göre yaklaşık 30–60 dakika; aynı gün taburcu edilir.
Kimler için?
Büyük yüzeysel varis (safen ven yetmezliği), ağrı-şişlik-ağırlık hissi veya kozmetik şikayeti olanlarda uygundur. Ultrasonla damar çapı ve yapısı uygunsa lazer planlanır. Derin ven yetmezliği veya tıkanıklığı varsa önce damar cerrahisi görüşü alınır.
Sonrasında birkaç hafta kompresyon çorabı ve düzenli yürüyüş önerilir; iyileşmeyi hızlandırır. Kontrol ultrasonu ile damarın kapanıp kapanmadığı değerlendirilir. Artıları: kesisiz olması, hızlı günlük hayata dönüş, düşük nüks ve iyi kozmetik sonuç. Ortahisar İmperial Hastanesi'nde Uzm. Dr. Doğukan Atabay lazerle varis tedavisini uyguluyor.
Neden tercih edilir? Açık ameliyata göre daha az ağrılı, daha kısa iyileşme ve aynı gün taburcu imkânı sunar. Teknik başarı oranı yüksektir; tedavi edilen damar kalıcı kapanır. Tumesans anestezi (damar çevresine sıvı) ile ağrı ve ısı yayılımı azaltılabilir.
Uzun dönem: Tedavi edilen safen ven genelde bir yıl içinde tamamen fibrotik hale gelir. Yeni varis riski yaşam tarzı, genetik ve gebelikle ilişkilidir; düzenli yürüyüş, kilo kontrolü ve uzun süre ayakta kalmaktan kaçınma önerilir. Gerekirse yıllar sonra yeni damarlar için ek seans yapılabilir.
Teknik: 1470 nm veya 980 nm dalga boylu lazerler damar duvarındaki hemoglobini hedefler. Tumesans anestezi (serum fizyolojik + lokal anestezi) damar çevresine verilerek ısının cilde yayılması azaltılır. EVLA Ortahisar İmperial Hastanesi'nde girişimsel radyoloji uzmanı Uzm. Dr. Doğukan Atabay tarafından güncel protokollerle uygulanıyor.
